1. Anoreksija, pykinimas, encefalopatija, gastritas, ascitas, natrio ribojama dieta ir kombinuotas gėrimas gali sumažinti suvartojamų maisto produktų kiekį.
2. Tulžies druskos trūkumas, bakterijų augimas, žarnyno judrumo pokyčiai, žarnyno vartų hipertenzijos pokyčiai, gleivinės pažeidimas ir padidėjęs žarnyno pralaidumas - visa tai gali sukelti maistinių medžiagų absorbcijos sutrikimą ir nevirškinimą.
3. Kepenų cirozė yra pagreitėjusio alkio būsena, tai yra, organizmas naudoja energetines medžiagas (baltymus, riebalus), išskyrus gliukozę.
4. Sumažėjusi karbamido ir kepenų baltymų sintezė, sumažėjusi žarnyno baltymų absorbcija ir padidėjęs azoto išsiskyrimas su šlapimu lemia visišką baltymų praradimą. Dėl kepenų ligos gali sumažėti šakotosios grandinės aminorūgščių (BCAA) ir aromatinių amino rūgščių santykis.
5. Nenormali angliavandenių apykaita yra susijusi su atsparumu insulinui, sutrikusi gliukoneogenezė ir sumažėjusios glikogeno atsargos. Dėl to lipidai pirmiausia oksiduojami energijai gauti, todėl pacientų, sergančių kepenų ciroze, kvėpavimo koeficientas (RQ) yra mažesnis nei pacientų, neturinčių lėtinės kepenų ligos. RQ apibrėžiamas kaip CO2 gamybos ir O2 suvartojimo santykis.
Ką apie netinkamą mitybą pacientams, sergantiems kepenų ciroze?
1. Pakeiskite savo mitybą
Skatinkite pacientus, sergančius kepenų ciroze, valgyti dažnai ir dažnai, ir valgyti naktį, kad sutrumpėtų badavimo trukmė po maisto absorbcijos. Kepenų ciroze sergantiems pacientams pasninkavimas naktį prilygsta 2–3 dienų pasninkui sveikiems žmonėms. Naktiniai užkandžiai gali sumažinti lipidų oksidaciją ir pagerinti azoto pusiausvyrą. Azoto užkandžiai, tokie kaip lygios kalorijos dienos metu, nėra lygiaverčiai naktinių užkandžių metabolizmui ar klinikiniam poveikiui.
2. Papildykite energiją ir baltymus
Pacientai, sergantys kepenų ciroze, turėtų užtikrinti pakankamą kalorijų ir baltymų kiekį. Pacientai, kurie negali išgerti savo mitybos poreikių per burną, gali būti derinami su enteriniu arba parenteriniu maitinimu. Pacientams, sergantiems kepenų ciroze, įrodyta, kad padidėjęs baltymų vartojimas yra saugus, naudingas ir gerai toleruojamas.
3. Papildykite šakotosios grandinės amino rūgštis
BCAAyra ne tik baltymų komponentas ir glutamato šaltinis, bet ir gali sintetinti glutaminą per skeleto raumenis, sumažinti amoniako kiekį kraujyje ir pagerinti kepenų encefalopatiją.
4. Papildykite vitaminu A ir vitaminu C.
Pacientai, sergantys lėtine kepenų liga, yra linkę į osteoporozę, kuri vadinama kepenų kaulų liga. Dėl prasto vitamino D konversijos gebėjimo pacientams, sergantiems kepenų liga, jei papildomas vitaminas D nėra papildomas, lūžių rizika yra didesnė nei visos populiacijos.
Vitamino A saugojimas priklauso nuo kepenų, o pažeidus kepenis, jo lengvai trūksta. Vitaminas A yra susijęs su regėjimu, o didelis vitamino A trūkumas gali sukelti naktinį aklumą.